目前我国远程会诊系统在医疗单位的思想认识、技术水平、人才准备和经费投入等方面，仍然存在着不少问题与症结。如何使远程会诊系统应用突破瓶颈，更加系统化、标准化、规范化?

一、加强远程医疗会诊的宣传力度

远程会诊普及率仍很低。目前许多医务人员对远程会诊技术操作形式的作用和意义感知不深，对其用途、技术及应用特点、优越性较陌生，习惯于专家亲自触诊和叩诊，尤其是在三、四线城乡地区。因此，无论是对医务人员，还是对患者，都要做好宣传工作，以吸引更多的医生和患者认识并利用远程医疗服务。

二、通信线路采用专用网络方式

远程传输质量不稳定，在实时会诊过程中和传输资料时，由于线路问题、终端问题、软件问题等，有时会出现传输速度慢、语音延时长、连接不稳定、图像小且不清晰等情况，甚至出现线路中断、死机，严重影响了远程会诊工作的质量和医患双方的积极性。为提高远程会诊的图像视频质量，应尽量采用ISDN(综合业务数字网)、DDN(高速率数字专用线)、帧中继等网络技术，有条件的甚至可采用卫星通信技术传播，以传输高质量、高清晰度、高稳定性的文字、动画、图像、音频、视频等多种媒体，使远程会诊达到最佳水平。

三、保证会诊软件的兼容性

系统兼容技术不高，目前一些地方医院远程医疗系统通信制式仍不兼容，没有统一标准，开放性差，不同的会诊中心不能互相通信，会诊设备的性能低，不能进行多点服务，达不到资源(医学数据库、医学图像库)共享的目标。今后加入远程会诊网络的医疗单位应尽量采用统一标准的会诊软件，会诊双方应尽量采用同一品牌的调制解调器，避免各行其是、各自为政、重复投资，形成一盘棋，也便于全国接轨，这将有利于远程医疗事业的深入发展。

四、 保障电子病历的安全

远程传输的安全问题。在远程网络环境中传播和存储信息，容易受到黑客、病毒攻击，造成信息失密、信息被盗、被删除或被改写等严重后果，医疗机构要对不同的使用人员授予不同的使用和管理权限，不允许无权限的人员阅览、窃取、篡改电子病历，采用网络加密技术，提高服务器安全等级，总之，使用电子病历系统必须要建立一套安全机制。

五、规范远程会诊制度

为了保证远程医疗会诊工作的质量，要建立制定一套完善、适合本院运行、操作的远程会诊室工作制度和计算机工作制度，包括远程会诊注意事项、远程会诊流程、远程会诊申请规定、远程会诊病例资料管理规定、远程会诊系统维护等相关制度，并行之有效地全面落实、推广，保证远程医疗会诊的正常运行。

六、 整理、审查会诊资料

病人会诊信息应尽可能有足够的会诊所需图文、影像、化验报告等资料，并提高扫描资料的技术水平，使结果准确可靠，资料不足时应予以补充。只有提供清晰的影像和完整的病历，才能保证会诊质量，提高诊断的准确性。在每次会诊后能对电子病历进行登记整理和分类归档，以备后用，对于会诊中出现的问题能及时分析总结，以提高会诊水平。

七、加大网络建设费用投入

远程医疗会诊中心部署建设的费用相对较大，尤其是项目式开发，成为各方条件尚缺的三、四线城市推广远程医疗会诊系统应用的一个瓶颈。加强远程医疗会诊中心建设，要做大做强我国的远程医疗会诊，改善医院之间、地区之间医疗技术水平的不均衡状况，必须逐步拓展省市级远程医疗局域网，在全国范围内组成省级网管中心互联网，充分发挥各大医院的优势，病患者可得到任何一家省级远程医疗中心提供的医疗服务，真正体现全国各地医疗技术、专家资源共享，为我国医疗保健事业作出更大的贡献。

在新型冠状病毒疫情阶段，由于病毒的传染性，无接触式的远程医疗服务就显得尤为关键，从这次狙击疫情发展的反馈来看，远程医疗已经得到广泛的应用，在一定程度上推动了远程医疗的应用普及，远程医疗会诊无论在面对突发情况，还是平衡医疗资源的不足，各级医疗协同工作都显得非常重要。所以，面对当前存在的问题，突破应用瓶颈，是值得去做的非常有意义的一件事。